2、根据下列顺序,按床号先后书写报告 (1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何...
护理交班报告交班书写顺序如下:第一、填写眉栏及文件上所列各项目:年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转...
(3)对危重、疑难病倒,经主治医师请求,应临时查房。(4)查房内容:解决疑难复杂病例,审查新入院、危重病员的诊...
长期医嘱内容的顺序为:护理常规,护理级别,病危或病重,隔离种类,饮食种类,体位,各种检查和治疗,药物名称、剂量和用法。(七)医嘱单书写要求 ⑴、医嘱应紧...
真实、准确、及时、完整。病历书写的时限要求:住院病历24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,...
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告。先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,...
病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条...
4、护理文书记录按照规定内容书写,由注册护士签字;实习护士、试用期护士书写的内容,应经过本医疗机构合法执业护...
1、书写应规范整洁:护理病历的书写应规范整洁,书写字迹清晰、工整,填写笔迹清新自然,字体应统一、规整。2、时间...
病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二...
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